為進一步強化醫?;鸨O管,維護醫?;鸢踩蛥⒈H藛T合法權益,漢臺區醫療保障局嚴格落實醫?;鸸芾硗怀鰡栴}專項整治工作部署,針對冒用死亡人員身份享受醫保待遇這一關鍵風險點,深入開展專項檢查。
向深度數據分析要疑點精度。強化部門聯動機制,積極與公安、民政等部門建立常態化、高效的數據共享機制。通過專人對接、定期交換數據等手段,及時獲取死亡人員信息,同醫保系統數據進行全方位、多層次的精準比對,篩選疑點數據。截至6月,共核實疑點數據39條。
向實地精準核查要問題定位。依據疑點數據清單,針對疑似冒用死亡人員身份騙取醫?;鸬那闆r,深入定點醫療機構、藥店,逐條核查疑點數據對應的就醫記錄、購藥憑證等資料,核實時間、診斷、用藥等關鍵信息。確有冒用行為的,及時依法依規處理。截至目前,核查處理冒用死亡人員身份享受醫保待遇15人次;移交上級醫保部門24人次。
向多元宣傳引導要清朗氛圍。通過微信公眾號、抖音號、醫保經辦窗口等渠道開展醫保政策宣傳,發布告知通告,主動向社會公開業務經辦流程,提升醫保政策的知曉率,保障醫?;鸬陌踩\行,守護人民群眾的生命健康。
截至目前,已對四批核查數據涉及違規使用的醫?;疬M行追繳,追回率100%。下一步,漢臺區醫療保障局將持續發力,建立健全長效監管機制,切實守護醫?;鸢踩谰€。